“ALLEGATO 3”

Il/La sottoscritto/a:
Cognome……………………………………...…..…… Nome ………………………………………….. Nato/a a…………………………………………. Prov………………………il………………………… in relazione alla domanda di ammissione al servizio civile nazionale Garanzia Giovani e al fine di
fornire i necessari elementi di valutazione in ordine ai titoli posseduti e alle ulteriori circostanze rilevanti ai fini della selezione
DICHIARA

ai sensi e per gli effetti delle disposizioni contenute negli articoli 46 e 47 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n° 445 e consapevole delle conseguenze derivanti da dichiarazioni mendaci ai sensi dell’articolo 76 del predetto D.P.R. n° 445/2000, sotto la propria responsabilità

Di possedere oltre al titolo di studio indicato nella domanda i seguenti titoli: (1)
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………

Di aver effettuato i seguenti corsi, tirocini, applicazioni pratiche: ……………………………………
………………………..……………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………

Di aver avuto le seguenti esperienze: ( indicare le principali esperienze possedute)
………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………… Altre conoscenze e professionalità: (2)………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………

Di aver scelto il progetto per i seguenti motivi: ………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
Ogni altra informazione relativa alla propria condizione personale, sociale, professionale, ecc. utile ai
fini della valutazione dell’Ente:………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Data………………… Firma……………………………………

N.B :
Si può accludere curriculum vitae nella forma dell’autocertificazione debitamente firmato.
Note per la compilazione
(1) Indicare eventuali titoli di specializzazione, professionali o di formazione di cui si è in possesso.
(2) Indicare altre competenze.

“ALLEGATO 4”

SCHEDA DI VALUTAZIONE PER L'AMMISSIONE AL SERVIZIO CIVILE NAZIONALE

Selettore:
Cognome ……..…………………………………………… Nome ………………………………….. Data di nascita…………………Luogo di nascita…………………………………………………….. Indirizzo:………………………………………………………………………………………………. Luogo di residenza……………………………………………………………………………………. Rapporto con l’ente che realizza il progetto:…………………………………………………………..
Denominazione Ente: …………………………………………………………………………………

Progetto
Denominazione progetto: ……………………………………………………………………………..

Soggetto titolare del
progetto:…...………………………………………….………………………….
Sede di realizzazione:…………………………………………………………………………………. Numero posti previsti dal progetto nella sede di realizzazione:……………………………………….

Candidato/a
Cognome ……..…………………………………………… Nome …………………………………..

nato/a ………………………………………… il ………………………….Prov…………………….

Data di presentazione della domanda di partecipazione al concorso cui si riferisce la selezione...................................

   Fattori di valutazione approfonditi durante il colloquio e loro intensità

Pregressa esperienza presso l'Ente:
giudizio (max 60 punti):………….

Pregressa esperienza nello stesso o in analogo settore d'impiego:
giudizio (max 60 punti):………….

Idoneità del candidato a svolgere le mansioni previste dalle attività del progetto:
giudizio (max 60 punti):………….

Condivisione da parte del candidato degli obiettivi perseguiti dal progetto:
giudizio (max 60 punti):………….

Disponibilità alla continuazione delle attività al termine del servizio:
giudizio (max 60 punti):………….

Motivazioni generali del candidato per la prestazione del servizio civile volontario:
giudizio (max 60 punti):………….

Interesse del candidato per l'acquisizione di particolari abilità e professionalità previste dal progetto:
giudizio (max 60 punti):………….

Disponibilità del candidato nei confronti di condizioni richieste per l'espletamento del servizio
(es: pernottamento, missioni, trasferimenti, flessibilità oraria...):
(specificare il tipo di condizione)…………………………………………………………
giudizio (max 60 punti):………….

Particolari doti e abilità umane possedute dal candidato:
giudizio (max 60 punti):………….

Altre elementi di valutazione: …………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………. giudizio (max 60 punti):………….

Valutazione finale

giudizio (max 60 punti):………….

Luogo e data……………….

Firma Responsabile della selezione

……………………………